□肥城市中醫醫院 張敏

藥物是治療疾病的重要手段，但少數人會對某些藥物產生過敏反應，輕則出現皮疹、瘙癢等癥狀，重則可能引發過敏性休克，危及生命。掌握藥物過敏的預防方法和應急處理技巧，可以為用藥安全增添保障。

用藥時，做好三步，把藥物過敏風險降到最低。

用藥前：主動告知，精準避險就診時，主動向醫生說明過敏史，包括曾引起過敏的藥物名稱、過敏反應的具體癥狀以及是否有過敏性疾病。

使用青霉素類、頭孢類等易過敏藥物前，必須嚴格進行皮膚試驗（皮試）。皮試陰性才能用藥，且皮試結果超過時間時需重新測試。

取藥時，查看藥品說明書，確認是否包含自己過敏的成分；輸液時留意輸液瓶標簽，與護士確認藥物名稱。

用藥中：密切觀察，及時發現異常首次用藥時，遵循“小劑量+慢速度”的原則，尤其是輸液時，前15~30分鐘需放慢滴速，家屬或患者本人要集中注意力觀察身體變化。

居家自行用藥時，首次用藥建議在家觀察1~2小時，確保無異常后再正?；顒印Ｊ褂猛庥盟帟r，先在手腕內側小面積試用，涂抹24小時后無紅腫和瘙癢癥狀，再用于患處。

用藥后：留存信息，警惕“遲發反應”保留藥品包裝和說明書，記錄用藥名稱、劑量、用藥時間。

用藥后若出現皮膚瘙癢、局部紅斑、頭暈、心慌、惡心等癥狀，即使癥狀輕微，也可能是嚴重過敏的前兆，需立即告知醫護人員。

部分藥物過敏反應會在用藥后數天甚至數周出現，用藥后1~2周若出現不明原因的皮疹、發熱，需及時就醫并告知近期用藥史。

將過敏藥物名稱寫在病歷本首頁或制成卡片隨身攜帶，下次就診時主動出示。

當過敏發生時，做好應急處理能救命：

若僅出現皮膚瘙癢、少量皮疹等輕度過敏癥狀，應立即停止使用可疑藥物，避免搔抓皮膚；用冷毛巾濕敷皮疹處緩解瘙癢，可在醫生指導下服用抗組胺藥；多喝水促進藥物排泄，若24小時內癥狀無緩解或加重，應及時就醫。

若出現皮疹廣泛、喉頭不適、呼吸困難等中度過敏癥狀，應立即停止用藥，撥打120或前往最近的醫院急診。對于喉頭水腫、呼吸困難的患者，應取坐位或半臥位，解開衣領，清除口腔異物。不要給患者喂水或食物，以防嘔吐導致窒息。若患者煩躁不安，需安撫情緒，避免劇烈活動增加氧氣消耗。

若出現過敏性休克，應立即停止用藥，讓患者就地平臥，頭偏向一側，解開其腰帶和衣領，保持周圍空氣流通。撥打120時清晰告知患者的情況、所處地點等，同時讓周圍人幫忙尋找附近的AED備用。觀察患者的意識、呼吸、脈搏，若呼吸和心跳停止，立即進行心肺復蘇，直到專業醫護人員到達。

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