□惠民縣人民醫院 李國輝

心搏驟停是威脅生命的緊急情況，可能發生在任何時間、任何地點。當心臟突然停止跳動、血液循環中斷時，大腦等重要器官會在短短幾分鐘內因缺氧而受損。此時，能否在“黃金4分鐘”內采取正確行動，往往決定著患者的生死。

心搏驟停發生時，身體會發出明確的“求救信號”。患者會突然失去意識，無論怎么呼喊、拍打都沒有反應；原本規律的呼吸可能變得微弱、不規律，甚至出現“嘆息樣呼吸”——就像在用力嘆氣，這是心搏驟停后身體缺氧的典型表現；觸摸患者的頸動脈或股動脈，會發現脈搏消失，聽診器也聽不到心跳聲；患者的瞳孔會逐漸散大，對光反射會減弱直至消失。這些癥狀可能在幾秒到幾十秒內相繼出現，一旦發現，必須立即采取行動。

心搏驟停后，腦細胞會在4分鐘內開始不可逆的死亡，每延遲1分鐘搶救，患者生存率便下降10%。若超過10分鐘才實施急救，患者存活的可能性幾乎為零。因此，這4分鐘被稱為“黃金4分鐘”，是挽救生命的關鍵窗口期。

心肺復蘇（CPR）是針對心搏驟停的標準化急救措施，通過胸外按壓和人工呼吸來維持血液循環和氧氣供應。沒有醫學背景的普通人經過簡單培訓也能掌握這項技能。具體操作分為三步。

第一步：判斷與呼救輕拍患者雙肩，大聲詢問“你怎么了”，同時觀察患者胸部是否有起伏（判斷呼吸），觸摸患者頸動脈（喉結旁兩橫指處）是否有搏動（判斷心跳）。整個過程需在10秒內完成。若患者無反應、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人撥打120。

第二步：胸外按壓將患者平放在硬質平面上，解開衣領。施救者雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點（胸骨下半部），手臂伸直，垂直向下按壓。按壓深度需達到5~6厘米（成人標準），頻率為每分鐘100~120次。每次按壓后讓胸廓完全回彈，避免中斷（中斷時間不超過10秒）。

第三步：人工呼吸清理患者口腔異物后，用仰頭抬頜法開放氣道（一手壓額頭，另一手抬下巴）。捏住患者的鼻孔，施救者吸氣后完全包住患者口部，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓是否抬起。每30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸（比例為30∶2）。若不愿或無法進行人工呼吸，可持續單純胸外按壓。

若周圍有自動體外除顫器（AED），應盡快取來并使用。AED能自動分析心律，并在檢測到室顫時發出電擊指令，幫助心臟恢復正常節律。使用AED無需專業培訓，只需按語音提示操作：開機后貼上電極片，確保無人接觸患者，等待設備分析心律并聽從除顫指令。即使除顫后患者未恢復意識，也需繼續進行CPR，直至專業救援人員到達。

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