□泰安市婦幼保健院 馬強

很多人認為風濕免疫病是中老年人的“專利”，但事實上，兒童也可能受其困擾，且因兒童身體發育尚未成熟，疾病帶來的危害往往更嚴重。

兒童風濕免疫病包含多種類型，其中幼年型特發性關節炎是兒童時期最常見的一種。它在16歲以下兒童中多發，發病年齡集中在2~5歲和8~12歲兩個階段。

患兒最典型的癥狀是關節腫脹、疼痛，比如膝關節、肘關節發紅腫脹，孩子會因疼痛拒絕活動手臂或行走；部分患兒還會出現持續發熱，體溫波動在38~40℃，且發熱規律不固定，同時可能伴隨皮疹，皮疹多為淡紅色斑丘疹，時隱時現，還常伴有乏力、精神萎靡等全身癥狀。

該病若未及時治療，病情會逐漸加重，可能導致關節畸形、功能障礙，甚至影響孩子骨骼生長，留下終身殘疾。

除了幼年型特發性關節炎，兒童系統性紅斑狼瘡也是常見且兇險的類型。這種疾病堪稱“全身殺手”，可累及皮膚、腎臟、血液、神經等多個系統和器官。患兒常出現面部蝶形紅斑，就像在鼻梁和兩頰覆蓋了一層紅色蝴蝶狀印記，同時伴有脫發、反復口腔潰瘍等癥狀；腎臟受累時，會出現蛋白尿；血液系統異常則表現為貧血、白細胞減少，孩子會面色蒼白、容易感冒；神經系統受累時，可能出現抽搐、頭痛、意識模糊等嚴重癥狀，病情失控時甚至會危及生命。

此外，幼年強直性脊柱炎、過敏性紫癜性腎炎等也屬于兒童風濕免疫病范疇，前者會導致孩子脊柱僵硬、活動受限，后者則會損傷腎臟功能，都對兒童健康構成巨大威脅。

由于兒童風濕免疫病癥狀復雜，且很多癥狀與常見疾病相似，誤診、漏診問題十分常見。比如,孩子持續發熱時，家長和醫生常先考慮感冒、肺炎等感染性疾病，反復使用抗生素治療卻無效；關節疼痛時，也可能被誤認為生長痛或外傷，從而錯過早期排查時機。

兒童確診風濕免疫病后，治療需遵循個體化綜合方案原則。藥物治療是核心，醫生會根據孩子的年齡、病情嚴重程度選擇合適藥物：非甾體抗炎藥可緩解關節疼痛和發熱，是輕癥患兒的常用藥；糖皮質激素能快速抑制炎癥，適用于病情急性發作期，但需嚴格控制劑量和療程，避免不良反應；免疫抑制劑、生物制劑則用于中重度患兒，可調節免疫系統，延緩疾病進展。用藥過程中，家長必須嚴格遵醫囑，按時按量給孩子服藥，不可自行增減劑量或停藥，同時定期帶孩子復查，醫生會根據病情變化調整用藥方案。

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